數位教材資料庫

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【圖文】弱視

公告時間:2020-07-21


【圖文】弱視

enlightened弱視定義

       視障一詞可涵蓋低視力(Low Vision)與弱視(Amblyopia),在醫學上弱視以及低視力的成因不同,但在教育上則會依據實際的視覺功能來區分。根據教育部定義弱視指兩眼的最佳矯正視力在0.03以上,未達0.3或其視野在二十度以內;全盲則指優眼的最佳矯正視力測定值未達0.03。

enlightened弱視介紹

       那麼甚麼是甚麼是弱視(Amblyopia)呢?簡單來說,弱視是一種經常出現在兒童發展早期的神經發展異常,此異常造成單眼或雙眼視力經過矯正仍然無法達到同年齡的標準。

       人類的眼睛不是一出生就發育完全的,剛剛出生的新生兒只對光線有反應,要到一歲時才能區別出簡單的幾何圖形,我們的大腦皮質視覺中樞的神經細胞,需要接收到眼球傳送出清晰的影像訊號,才能健全的發育,所以如果有任何因素導致大腦沒有辦法接收到清晰的影像訊號刺激,造成大腦視覺中樞發育不良,就會產生所謂的弱視(amblyopia)。

        弱視的依照成因來區分大致可以分為以下四種類型:

屈光異常:嚴重遠視(高於400度)、散光(高於200度),或是近視(高於600度)。導致視網膜呈像模糊,難以刺激視覺發育。

雙眼不等視:兩眼的度數相差太多,如近視或遠視相差250度以上、或是散光相差150 度以上。

視線遮蔽:如先天性白內障、眼瞼下垂、角膜白斑、眼內腫瘤等 。(可用文末視野模擬器體驗看看視障者的視野)

斜視:斜視的眼睛視網膜上會有清晰的呈像,但是兩眼所見影像不同,這是因為大腦會抑制斜視這眼接收的影像,而無法發育。

enlightened弱視對運動的影響

        根據美國衛生及公共服務部發布的研究報告,視覺深度的發展不良與弱視具有強烈的關聯,如圖一,單眼弱視的兒童其中一眼看到的影像十分模糊,因此大腦無法透過雙眼視差建立立體的影像與距離感。這樣發展異常的情形可能會對兒童的日常動作、體育遊戲參與造成顯著的影響,使得他們缺乏參與各種活動的機會。


圖一:弱視發生時,較弱的眼睛看到的物體模糊不清。
圖片來源:美國小兒眼科和斜視協會


enlightened弱視治療

       目前台灣學齡前兒童視力篩檢弱視罹患率約為2%,相當每50個兒童就有1個弱視兒。在治療方面,一旦錯過治療的黃金時期,視覺系統已經沒有可塑性,要再治療就為時已晚,因此建議家長定期安排視力檢查,早期發現,早期治療,是治療弱視的不二法門。常見的治療方法如下:

手術:如白內障手術、眼瞼下垂矯正,均可使光線正確到達視網膜,而形成清楚的影像,讓視力進一步發育。

配戴眼鏡:如有屈光異常要配戴眼鏡,使眼睛看得清楚。

遮眼治療:把好的眼睛遮蓋,強迫使用弱視的眼睛,以刺激視覺神經系統的發育,達到治療弱視的目的。

弱視訓練:遮眼治療效果較差者,使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼,一般在家中可教導孩童以珠子、扣子穿洞方式、走迷宮或描圖等方式,以激發弱視眼的發育,做的時候需遮蔽好眼,雙眼均有弱視者則輪流遮蔽一眼來做

斜視性弱視:須評估先作配鏡治療或遮蓋治療,一段時間再施行斜視手術。一般的小孩,在滿三歲時應至少每半年接受一次眼科視力、立體感及散瞳驗光檢查,以便早期發現視覺不良,早期治療。

視野模擬器

使用說明:
1. 拉動藍色的圓圈畫面便會顯示不同視野角度看到的畫面
2. 弱視者的視野角度介於5-20度之間(紅色區域),全盲則是在5度以下(黑色區域)

註:本模擬器目的為提供讀者視野廣度之概念,顯示結果可能與現實情形有誤差僅供參考。
(圖片來源:不做老師,闖進時光裂縫旅行)


參考資料:

  1. 高醫醫訊月刊第二十四卷第七期
  2. 全國特殊教育資訊網
  3. 美國衛生及公共服務部